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上海市醫保部門澄清:對市民合理就醫并無限制
2010-11-08 20:13:00      來源:東方網

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據醫保專家介紹,部分醫院采用消極、簡單化的管理,規定門診醫生一次開藥不得超過一定金額,造成醫生不能按醫療常規開藥,扭曲了正常的醫療行為。部分醫院用限制配藥額度的辦法人為增加了病人就診次數,籍此造成醫院工作量逐年上升的假象,并影響管理部門的決策。而個別門診專家要求病人多掛號,主要是為了應付醫院的績效考核,用沒有發生其他結算費用的自費號來增加門診就診人次,在數據上造成門診次均費用低的假象。以醫保“定額限制”之說為由,要求住院病人轉院也純屬無稽之談。在病人因被迫轉院增加費用的同時,醫保基金也增加了支出。部分醫院通過上述手段降低平均住院日、均次費用,既能應付上級管理部門的考核,又能增加床位周轉率,以獲取更多的經濟效益。

上述來電來信反映的共性問題,是對當前市民就醫現狀的一種真實反映。部分醫院片面追求經濟利益,采取這種次均費用“一刀切”的做法,對醫生及其所在科室進行績效考核,進而對市民看病就醫進行諸多限制或提出不合理要求,嚴重損害了市民的切身利益。基于某些定點醫院存在過度醫療、過度用藥的情況,醫保管理部門認為,醫院應通過完善管理、規范服務,擠出不合理醫療的“水分”,緩解市民就醫難、看病貴的突出問題。各定點醫療機構應當堅持公益性,因病施治,合理檢查,合理用藥,切實降低市民的醫療費用支出,杜絕簡單規定每人次配藥限額或住院期限的不合理現象。醫保管理部門也將繼續關注此類問題,并聯合衛生行政部門不斷加強監管,加大對此類問題的處罰力度,切實維護百姓的切身利益,構建健康、有序的就醫環境。

來源:東方網 編輯:馬原

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