基本藥物何以實現全覆蓋？完善基層醫療機構補償機制

“擴大基本藥物制度實施范圍，在所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售?！边@是2011年醫改安排中的重點工作之一。任務能否完成將決定基本藥物制度能否初步建立。

上海復旦大學公共衛生學院教授胡善聯說：“基本藥物制度已在60％的基層醫療機構實施，應該說推廣得不錯，藥品零差率銷售使藥價有一定程度的下降。但存在的問題也不少，主要涉及基層醫療機構的政府補貼問題?！?/p>

為確保實現目標，2011年醫改安排明確，在建立規范基本藥物采購機制的同時，推進基層醫療衛生機構綜合改革，實現新舊機制平穩轉換。

調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策。合理制定調整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。

建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助。

中央財政繼續通過以獎代補的辦法對各地實施國家基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革給予獎勵補助。

基層醫療服務怎樣才能硬起來？加強全科醫生培養

健全基層醫療衛生服務體系是解決群眾“看病難看病貴”的一個措施。

近兩年來，基層醫療機構的基礎設施改善明顯，尤其是縣級醫院的發展。但全國政協委員、北京大學公共衛生學院教授吳明說：“基層光有高樓大廈不行，還要有好醫生、好管理?！?/p>

2011年，我國將加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，大力培養適宜人才，具體措施包括：

出臺建立全科醫生制度的文件，開展全科醫生規范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策，努力從體制機制上解決基層醫療衛生人才不足的問題。

為中西部地區鄉鎮衛生院和基層部隊招收5000名以上定向免費醫學生，累計招收超過1萬名；

安排1．5萬名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，累計培訓人員達到3萬名；