短短3年間,一張世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)在中國(guó)大地上鋪開(kāi),13億人“病有所醫(yī)”的夢(mèng)想正在變成現(xiàn)實(shí)。

2009年至2011年,面對(duì)“看病難、看病貴”難題,中國(guó)以空前力度推行改革開(kāi)放以來(lái)最深刻的一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

沒(méi)有任何成功的模式可以復(fù)制。3年來(lái),中國(guó)立足國(guó)情,逐步探索走出了一條中國(guó)特色醫(yī)改道路,思路越來(lái)越清晰,步伐越來(lái)越堅(jiān)定。

“病有所醫(yī)”:編織世界最大醫(yī)保網(wǎng)

2012年初春,在青海省湟中縣上五莊鎮(zhèn)72歲的回族農(nóng)民馬俊壽氣管炎發(fā)作,生平第一次住進(jìn)衛(wèi)生院。

馬老漢患了10年氣管炎。過(guò)去犯病,他常強(qiáng)忍著不去醫(yī)院。

“去一次小診所就得花掉80多元錢。”他說(shuō),“氣管炎一犯,一只羊就沒(méi)啦!”

2011年,馬老漢一家八口人都入了新農(nóng)合。住院兩天下來(lái),費(fèi)用總共150元。作為低保戶,他交15元就行了。

馬老漢說(shuō):“我大兒子6歲時(shí)腦膜炎發(fā)高燒,沒(méi)錢治病結(jié)果成了聾啞人。如今,新醫(yī)改讓娃娃遇上了,讓咱老漢們等上了。”

——經(jīng)過(guò)3年改革,以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底,商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)保制度體系初步形成,為城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”提供了制度保障。

記者從有關(guān)部門獲悉,截至2011年底,中國(guó)基本醫(yī)保覆蓋率超過(guò)95%,城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過(guò)13億,比改革前增加了1.72億。其中,像馬俊壽一樣的新農(nóng)合參保農(nóng)民超過(guò)8.32億人,增加了1700萬(wàn)人。城居保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,從2008年的每人每年80元提高到2012年的240元,保障范圍由住院延伸到門診。

——針對(duì)老百姓最擔(dān)心的“因病致貧”問(wèn)題,新醫(yī)改逐步建立起重特大疾病保障機(jī)制。其中,農(nóng)村兒童白血病、先心病納入保障范圍以來(lái),困難家庭患兒看病費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例從2008年的40%提高到70%至90%。2011年,終末期腎病等6類重大疾病納入試點(diǎn)范圍,超過(guò)20萬(wàn)患者獲得補(bǔ)償。

——隨著基本藥物制度初步建立,基本藥物零差率銷售實(shí)現(xiàn)全覆蓋,基本藥物價(jià)格平均下降三成,大幅減輕了基層群眾用藥負(fù)擔(dān)。在落實(shí)基本藥物制度的同時(shí),基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn),公益性管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制、激勵(lì)性分配機(jī)制、規(guī)范性藥品采購(gòu)機(jī)制以及長(zhǎng)效性補(bǔ)償機(jī)制逐步建立。