一紙戶口決定權利 城鄉統籌成變相圈地

委員、市民、博友共解“身份”背后城鄉二元難題

浙江有望“十二五”末實現社保一卡通

農村人什么時候能過上跟城里人一樣的生活？“同城同待遇”為什么這么難，什么時候才能真正實現？

這些問題，都和一個詞有關：城鄉統籌。

昨天12：30至13：30，青年時報聯合新華網浙江頻道、FM93交通之聲推出的大型對話平臺——“省兩會·市民議政廳”，聚焦了這個看上去很“遠”，聽起來很專業，其實，和你我切身相關的話題——城鄉統籌。

2010年底，杭州、衢州、嘉興、紹興4城市啟動異地就醫“一卡通”，意味著一張社保卡“漫游”杭州灣的時代已經到來！但遺憾的是，由于“戶口”的問題，在出生、成長、受教育、就業、結婚等關乎老百姓切身利益的很多方面，城鄉統籌并未全面覆蓋，這使得“同城同待遇”依舊只是一個美好的愿景。

“加大統籌城鄉發展力度，進一步夯實農業農村發展基礎”，這是2010年中央一號文件的核心內容。昨天舉行的第二場“省兩會·市民議政廳”，以“城鄉統籌”為主題，邀請參與“城鄉統籌”操作的政府官員、資深專家、熱心市民和網友，就城鄉統籌的難點、熱點，暢談自己的看法。

主要嘉賓

省政協委員、湖州市政協副主席、農工黨湖州市委會主委、湖州市衛生局副局長 魏明

浙江省公共行政與人才人事研究所所長、研究員 陳詩達

焦點1一卡通

從“一卡通”看城鄉統籌難

“十二五”末有望實現社保一卡通

2010年底，浙江省異地就醫聯網結算“一卡通”工程啟動，首批試點城市為衢州、嘉興、紹興與杭州。參加浙江省基本醫療保險的參保人員可持“中華人民共和國社會保障卡”，在4個試點城市跨市就醫購藥，通過全省“一卡通”平臺實現異地直接聯網結算。

這意味著曾經“紹興市民到杭州醫院看病，需要先墊付醫藥費，再憑發票回紹興報銷”的狀況一去不返，如今在紹興參加職工基本醫療保險的人到杭州定點醫療機構看病，可以直接使用新社保卡刷卡付費買藥。雖然如今在四個試點城市跨市就醫能直接刷卡付費，但這四個城市的參保戶依舊不能享受相同醫保待遇。

從“醫保一卡通”的全省推廣中，我們隱約就能看到城鄉統籌相對的問題與障礙。

在魏明看來，雖然如今四個城市的醫保能實現一卡通，但要真正實現同城同待遇，甚至跨城同待遇，還要邁過兩道坎。“第一障礙是政策，我國長期存在城鄉二元化結構，城市與農村各方面待遇差異很大，依據各自不同的經濟發展水平，各地區的醫療報銷比例也不同。”

第二個則是技術性問題。“浙江大部分地市有三重形式的醫保：城鎮職工醫保、城鎮居民醫保與新型農村合作醫療。各地市三種醫保的籌資水平和報銷比例都不同，這樣四個城市有十二種方式。”魏明說，現在的設想是先把每個地市的三種醫保納為一種，然后通過這種醫保，來實現“全省醫療一卡通”。

魏明稱，樂觀的話，全省“社保一卡通”應該能在“十二五”末實現。