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河南醫(yī)改:最大限度減輕群眾負(fù)擔(dān)
2011-06-21 10:54:02      來源:河南日報

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河南于2010年3月1日正式啟動第一批6個省轄市47個縣(市、區(qū))478所政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作,實(shí)行藥品零差率銷售,讓利群眾6.8億元;今年6月底,全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。為有效遏制過度醫(yī)療、過度用藥問題,強(qiáng)化全省三級醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管,出重拳降低藥品收入比例,平均降低幅度10%,讓利群眾15億元。

醫(yī)改,一切以滿足人民群眾的根本利益為最高追求,一切為了最大限度減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

按照省委、省政府要求,衛(wèi)生、財政、發(fā)展改革委等部門從解決群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的藥價虛高等問題為出發(fā)點(diǎn),以推行使用國家基本藥物為重點(diǎn),以控制醫(yī)院藥品收入比例為抓手,硬手腕,出新招,通過嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,有效遏制了藥品費(fèi)用增長幅度,減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),把省委、省政府“以人為本、執(zhí)政為民”理念落到實(shí)處。

以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn),構(gòu)建新機(jī)制

2010年3月1日,鄭州、焦作、平頂山、安陽、鶴壁、濟(jì)源6個省轄市的47個縣(市、區(qū))478所政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為實(shí)施國家基本藥物制度的“先行軍”。

堅定信心,知難而進(jìn)?;舅幬镏贫鹊膶?shí)施,是一項(xiàng)全新的工作。針對實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和疑問,省衛(wèi)生廳組織召開十多次座談會,摸實(shí)情,解疑惑,樹信心,要求大家深入基層,調(diào)查研究,勇于創(chuàng)新,積極促進(jìn)基本藥物制度的順利實(shí)施。

創(chuàng)新方法,讓利群眾。針對307種國家基本藥物不能滿足群眾需求的問題,省政府及時增補(bǔ)200種非目錄藥品,實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購,基本藥物中標(biāo)平均價格比國家公布的零售指導(dǎo)價平均降低48.6%,比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品原銷售價格平均降低16%,將基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍,累計讓利群眾6.8億元。對基本藥物實(shí)行統(tǒng)一配送,保障藥品配送及時到位。

科學(xué)規(guī)范,重塑機(jī)制。一方面,積極開展基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn),使臨床用藥更加科學(xué)合理。另一方面,省編制、衛(wèi)生部門著手完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定工作,初步建立了績效考核機(jī)制,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革奠定基礎(chǔ)。同時,各級財政共安排實(shí)施基本藥物制度和綜合改革專項(xiàng)補(bǔ)助資金近3.9億元,有力地保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

基本藥物制度實(shí)施一年來,呈現(xiàn)出“一高一低”的明顯成效。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)總量升高。第一批478所政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診人次同比上升3.89%,出院人次上升3.49%。二是患者醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。次均門診藥品費(fèi)用同比下降16.46%,次均住院藥品費(fèi)用同比下降14.77%。

枯燥的數(shù)字背后,是重在為民的真實(shí)體現(xiàn)。2011年1月1日,第二批洛陽、許昌、三門峽、新鄉(xiāng)、濮陽、漯河6個省轄市50個縣(市、區(qū))開始正式實(shí)施基本藥物制度。同時,河南省衛(wèi)生廳對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定了硬杠杠:2011年,二級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物收入不低于總收入65%,三級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于50%。二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例指標(biāo)還將納入醫(yī)院 “十大指標(biāo)” 年度目標(biāo)考核評價,并及時對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄增補(bǔ)到807種,切實(shí)滿足群眾需要。

4月12日召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議明確提出,要著力推進(jìn)基本藥物制度,加快實(shí)現(xiàn)全覆蓋。據(jù)悉,6月30日將啟動第三批政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作。屆時,全省所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的全覆蓋。

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