今年，家住蔡甸并參加新型農村合作醫療的居民，有望最先體驗“先看病、后付費”的便利。記者昨天從全市衛生工作會上獲悉，武漢將率先在蔡甸區試點推廣“先看病后付費”模式，并鼓勵全市各級各類醫療機構加入進來。

2003年，武漢各醫療機構陸續開辟“綠色通道”，急診患者先看病后交費——此舉通俗的說法叫“見死必救”，湖北省衛生廳也曾下文強調。除了急救外，普通門診及住院患者，還是要先交費再看病。

推廣“先看病、后付費”，到底難在哪里？

業內人士表示，主要存在三大障礙：首先，整個社會缺乏誠信體系約束，醫療機構擔心惡意欠費；其次，患者住院不交押金，先期費用就得醫院墊付，這就需要醫保部門及時跟醫院結算；第三，由于醫保異地結算尚未實現，城市醫保和新農合統籌水平又不相同，醫院的財務管理目前難以負擔。因之，“先看病、后付費”短時間很難全面推開。

市衛生局局長李滔介紹，“先看病、后付費”是大勢所趨，武漢市衛生局已將此列入2013年工作重點，年內擬在蔡甸區的基層醫療機構試點，并向其他醫療機構逐步推廣。

試點工作啟動后，蔡甸區新農合病人在門診就醫，可將《合作醫療卡》交醫院門診財務部門，看完病統一結算。住院治療時，只需與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》，將《合作醫療卡》交醫院合管辦，并繳納起付線所規定的費用。出院時結算醫療費中需個人承擔的部分，醫保報銷部分由醫院出面結算。

“先看病后付費，確保了患者無論有錢沒錢都可以得到及時的救治，也減少了他們排隊繳費的繁瑣，對和諧醫患關系有重要意義。”武漢市衛生局負責人說。