九類病人初審合格就可享“特病”待遇

10月22日，記者從沈陽市社會醫療保險管理局了解到，惡性腫瘤放療等9個病種的疾病患者在醫院“特病”初審合格后，不必參加現場體檢就可享受“特病”待遇。此外，惡性腫瘤放療、尿毒癥透析治療病種，當月體檢合格后當月即可享受“特病”待遇。

特病即“門診特殊病種”或“門診規定病種”。此類疾病的確定主要是根據臨床上疾病特點，患有此類疾病的患者需要長期持續用藥并且病情相對嚴重，進而經濟負擔增加甚至已經沒有了承擔能力。

目前，沈陽市醫療保險確定了31類門診規定病種，覆蓋了需長期在門診規律治療的常見病、慢性病和重大疾病。當參保人員所患疾病符合沈陽市門診規定病種的病種種類及病種認定標準時，即可以申請辦理門診規定病種待遇。

考慮到患者年老體弱等因素，參保者患有惡性腫瘤放療、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療、惡性腫瘤化療（膀胱灌注治療）、PCI （PTCA）術后一年內抗凝治療、其他血管支架術后抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術后治療、乳腺癌內分泌治療、前列腺癌內分泌治療、器官移植術后抗排斥治療9種疾病，僅在醫院進行初審，初審合格者不必參加現場體檢即可享受“特病”待遇。其中，惡性腫瘤放療、尿毒癥透析治療病種，當月體檢合格當月就可享受待遇。

此外，沈陽市醫保局確定了癌癥（晚期）、糖尿病并發癥、心腦血管疾病及并發癥、慢性肺心病、精神類疾病五類可以辦理家庭病床的疾病，為需要系統治療但到定點醫院就醫有困難、生活不能完全自理的參保患者開辟了治療及享受醫保待遇的綠色通道。