昨天，位居京城各大醫(yī)院年接診量首位的朝陽醫(yī)院實施醫(yī)藥分開新政，該院千余種藥品全部取消13%的藥品加成。針對藥價洼地可能帶來的門診“井噴”，同時為保障患者的治療安全，該院將視接診情況控制放號。

>>關(guān)鍵詞·超常用藥

可通過5項指標鑒定

朝陽醫(yī)院相關(guān)負責人表示，對用藥量超常的醫(yī)生、使用數(shù)量異常增高的藥品廠商將進行誡勉談話，對于開“大處方”和不合理用藥的醫(yī)生實施嚴厲的處罰，直至?xí)和Ｆ涮幏劫Y格。

如何評判超常用藥或“大處方”？據(jù)該院相關(guān)負責人介紹，將參考5項指標：在使用藥物時，藥品本身和患者疾病不匹配；藥物有副作用的，要考慮常規(guī)劑量和限制劑量，如果超過藥品本身的劑量要求，就是不合理用藥；在同一處方上，如果使用兩種藥效相同或相似的藥；按照衛(wèi)生部制定的處方管理辦法，處方不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，如果超過這個規(guī)定也屬不合理用藥；在同類藥中，不選用價廉且藥效好的一線藥，而選用高檔高價藥。

>>關(guān)鍵詞·門診號源

視接診情況控制放號

朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇表示，從試點第一天就診情況來看，普通號掛號人數(shù)增加明顯。陳勇分析，取消約13%的藥品加成后，形成的藥價洼地吸引了患者。

據(jù)了解，朝陽醫(yī)院作為一家特大型的三級甲等綜合醫(yī)院，去年門急診量為323萬余人次，連續(xù)幾年位于北京地區(qū)醫(yī)院之首，為應(yīng)對即將出現(xiàn)的就診人次增多，院方將在門診采取“警戒線制度”。

“為保障患者的治療安全和用藥安全，將根據(jù)每天出診醫(yī)生的數(shù)量和科室情況控制放號，如果超過了醫(yī)生可以接診的上限，會在個別科室和號別采取暫停掛號”，陳勇稱，本周末，該院已經(jīng)安排醫(yī)生加班，并每天增加1320個號源應(yīng)對門診“井噴”的情況，一旦出現(xiàn)暫停放號情況，院方會采取預(yù)約機制，建議患者預(yù)約次日號源。

>>現(xiàn)場

老患者慕名來買便宜藥

左寶珠大爺患心臟病多年，聽說朝陽醫(yī)院改革的消息，特意來開藥。開完藥后，老人掏出一個小本，里面密密麻麻地記載著他每次買藥的價格。“我上次在別家醫(yī)院開藥，阿司匹林腸溶片是16.1元，在這是14元；辛伐他汀片原來是48.7元，現(xiàn)在是42.35元……”老人逐一比較后發(fā)現(xiàn)，這次開藥總價是1300多元，他比過去多開了兩種藥，但總價竟比過去少了30多元，看來藥價是便宜了不少。

也有患者對醫(yī)事服務(wù)費標準存疑。張先生說，過去掛專家號只要14元，現(xiàn)在要100元，經(jīng)醫(yī)保報銷后，自己要付60元。醫(yī)院咨詢員解釋，現(xiàn)在藥費能省了。而且醫(yī)事服務(wù)費引導(dǎo)患者分流，專家的時間釋放出來后，可以看得更細致了。（記者李秋萌）