七、穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

（二十三）提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置，原則上每個(gè)行政村要建有村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室要配備合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)村衛(wèi)生室主要通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期免費(fèi)培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)采取本地人員定向培養(yǎng)等方式充實(shí)、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格，力爭(zhēng)到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。各地可結(jié)合實(shí)際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

（二十四）全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，在綜合考慮新農(nóng)合籌資能力和不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并確定新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用。中央財(cái)政已建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制，地方各級(jí)財(cái)政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助總體水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相銜接；鼓勵(lì)地方進(jìn)一步提高對(duì)在偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。各地要積極探索降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)解醫(yī)患糾紛的有效措施。

（二十五）合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鼓勵(lì)有條件的地方采取多種方式適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。地方政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題，具體辦法由地方政府制定。

八、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

（二十六）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行業(yè)管理，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對(duì)有過(guò)度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)及人員，嚴(yán)格按規(guī)定予以通報(bào)、罰款乃至給予辭退、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰；嚴(yán)厲查處沒(méi)有按照規(guī)定實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建立問(wèn)責(zé)制，對(duì)監(jiān)管不力的，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各地要設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

（二十七）推行院（中心）務(wù)公開(kāi)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息、財(cái)務(wù)收支狀況、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、政府專(zhuān)項(xiàng)資金使用和績(jī)效考核情況等，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

（二十八）發(fā)揮醫(yī)保和價(jià)格的監(jiān)督制約作用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用要實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加大獎(jiǎng)懲力度，嚴(yán)厲查處騙保行為。價(jià)格部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)檢查，嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)、違規(guī)加價(jià)等行為。

（二十九）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。重視對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員與城鄉(xiāng)居民建立和諧關(guān)系。

九、組織實(shí)施

（三十）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。各省（區(qū)、市）政府要盡快制訂實(shí)施方案，并報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部備案。各有關(guān)部門(mén)要抓緊制訂出臺(tái)相關(guān)配套文件。各地、各有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，建立強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制，提高執(zhí)行力。

（三十一）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。各地要將基層醫(yī)改任務(wù)完成情況納入政府目標(biāo)考核管理。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，督促指導(dǎo)地方工作。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室要會(huì)同有關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，對(duì)工作滯后的進(jìn)行約談，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。

（三十二）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。大力宣傳基層醫(yī)改政策，開(kāi)展對(duì)從事醫(yī)改的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和基層醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，形成全社會(huì)支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。

國(guó)務(wù)院辦公廳

2013年2月10日