第四節(jié):腹式呼吸
預(yù)備姿勢：立正。
(1)雙腳分開，雙手放在腹部，全身放松。
(2)吸氣時腹部用力鼓起。
(3)呼氣時用力收縮腹部。
注意事項：可以平臥做。速度要慢，要有節(jié)律。
第五節(jié)：踏步運動
預(yù)備姿勢：立正。
原地踏步動作。手和腿的動作盡可能幅度大一些。
支氣管炎的食療
蘿卜杏仁煮牛肺
蘿卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或豬肺)250克，姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量，放入牛肺、蘿卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2-3次。功效補(bǔ)肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱，慢性支氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。
杏仁核桃
姜9克-12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加人冰糖，放人鍋內(nèi)燉熟。每日1次，連服15-20日。功效散寒化瘀，補(bǔ)腎納氣。適用于慢性支氣管炎屬寒證型。
潤肺銀耳湯
水發(fā)銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮，洗凈，切碎放人砂鍋中，加水煮2小時取汁，備用;甜杏仁去皮，入開水鍋煮10分鐘，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升;桂圓肉洗凈，與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出，備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上，加植物油，放蔥、姜、精鹽和水，把銀耳放人煮3分鐘撈出，放在蒸鍋內(nèi)，加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘，然后再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘，加味精即成。佐餐食。
功效滋陰潤肺，養(yǎng)血潤腸。適用于老年支氣管炎，咳嗽，痰中帶血，大便秘結(jié)等癥。
蜜棗甘草湯
蜜棗8枚，生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。飲服，每日2次。功效補(bǔ)中益氣，潤肺止咳。適用于慢性支氣管炎咳嗽，咽于喉痛，肺結(jié)核咳嗽等癥。
(1)豆腐500g，飴糖60g，生蘿卜汁1酒杯，混合煮沸，每劑分2次服用。能清涼滋養(yǎng)，健脾消食，化痰定喘。用于治療支氣管炎。
(2)韭菜根3小把洗凈，紅棗50g，水煎服。能補(bǔ)肝腎，健脾和胃。用于治療支氣管炎。
(3)蔥須7個，梨1個，白糖15g，水煎吃梨喝湯。能清熱燥濕，潤肺止咳化痰。用于治療支氣管炎。
(4)白蘿卜片、干姜片、梨片各適量，水煎隨意服。能健脾消食，溫中散寒，潤肺定喘，止咳化痰，用于治療支氣管炎。
(5)大蒜20頭，瘦豬肉100g，鹽、醬油各適量。將蒜去皮洗凈，豬肉切片，豬肉于旺火鍋上熱油煸炒，下蒜瓣再炒片刻，再放入調(diào)料稍炒即成，常佐餐用。能止咳化痰。用于治療支氣管炎咳嗽。
(6) 橘餅30g，大蒜1.5g切碎，水煎內(nèi)服。能健脾化痰，溫肺散寒，止咳消痰。用于治療支氣管炎。
(7)綠茶(如龍井茶等)15g，雞蛋2個。將蛋殼刷洗干凈，與茶葉一起入砂鍋內(nèi)，和水2碗煎煮，蛋熟去皮再煮，水煮干時吃蛋。能止咳平喘。用于治療支氣管炎咳嗽。
(8)茶葉、干橘皮各2g，紅糖30g，開水泡6分鐘，午飯后服1次。能鎮(zhèn)咳化痰，健脾開胃，用于支氣管炎咳嗽。
(9)芝麻油20ml，醋50ml，雞蛋1個，油炒雞蛋加醋燉，吃蛋喝湯，早晚各1次，能補(bǔ)肺氣，止咳化痰，潤腸通便，消積解毒。用于治療支氣管炎。
(10)橄欖400g，蘿卜500 ～1000g，煎湯代茶飲任意飲服。能健脾消食，止咳化痰，順氣利尿，清熱解毒。用于治療支氣管炎。
老年慢性支氣管炎的保健飲品
蘿卜絲蛋湯
[原料]白蘿卜250克，雞蛋2個，蒜3瓣，麻油及調(diào)料適量。
[制法]蘿卜切絲。雞蛋打入碗內(nèi)，攪勻。蒜拍破，剁成蓉。植物油燒熱，爆香蒜茸，入蘿卜絲略炒，加水煮沸5分鐘，再入蛋液，調(diào)入精鹽、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上蔥末即成。
[功效]降氣化痰，潤肺補(bǔ)虛。
[適應(yīng)證]適用于老年肺虛咳嗽及急、慢性支氣管炎等。
[注意]忌同時服用首烏、地黃等藥物。
白菜干腐皮紅棗湯
[原料]白菜干100克，腐皮50克，紅棗10個。
[制法]將以上原料同置鍋內(nèi)，加水適量煮湯，加油、鹽調(diào)味，佐餐服食。
[功效]清肺潤燥，滋陰養(yǎng)胃。
[適應(yīng)證]適用于老年慢性支氣管炎干咳、秋冬肺燥咳嗽及胃熱腸燥、大便干結(jié)等。
白果小排湯
[原料]小排骨500克，白果30克，調(diào)料適量。
[制法]小排骨洗凈，加黃酒、姜片、水適量，文火燜煮90分鐘。白果去殼及紅衣，加于湯內(nèi)，加鹽調(diào)味，再煮15分鐘，加味精調(diào)勻，撒上蔥末即成。
[功效]止咳平喘。
[適應(yīng)證]適用于老年慢性支氣管炎咳嗽、痰多氣喘等。
老年慢性支氣管炎的自我調(diào)護(hù)
慢性支氣管炎是老年人的常見癥，患病率隨年齡的增長而增高，我國50歲以上者為13%。本病的并發(fā)癥是慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病，我國90%以上的肺源性心臟病均繼發(fā)于慢性支氣管炎。因此，對老年慢性支氣管炎患者不能掉以輕心，應(yīng)積極進(jìn)行防治。
一、簡易的耐寒按摩
1.以手摩擦頭面部及上下肢的暴露部位，每日3-5次，每次5分鐘。
2.按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇溝止于鼻翼處，以食指輕輕揉1-3分鐘，每日2次。
3.按摩風(fēng)池穴：風(fēng)池穴位于頸部頸肌兩旁的凹窩中，以雙手掌心按摩之，每次30-60下，每日2-3次。
二、慢性支氣管炎病人需要高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。要多方攝取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。飲食要清淡，盡量少食辛辣刺激、油膩肥甘和一些易致過敏的食物，如魚、蝦、蟹等。
三、居住環(huán)境適宜
居住環(huán)境優(yōu)雅安靜、空氣清新、陽光充足。居室要經(jīng)常形容換氣，有些病人常年門窗緊閉，這是不益健康的。居室的溫度要冷暖適宜，一般以15-20℃為最佳。
四、家庭氧療
慢性支氣管炎病人，特別是合并有阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病的病人，都會有不同程度的肺通氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。適當(dāng)?shù)难醑熆梢愿纳瓢Y狀，糾正缺氧。家庭氧療可選用氧氣筒、氧氣袋、小型便攜式化學(xué)制氧機(jī)等，原則為低流量，持續(xù)性，長療程。這是一種較好的康復(fù)療法。
五、急性發(fā)作期護(hù)理
急性發(fā)作期，患者應(yīng)臥床休息，有發(fā)熱者，應(yīng)定時測量體溫;痰多者，可進(jìn)行體位引流;高齡體弱的病人要做好皮膚和口腔護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡和感染。現(xiàn)將體位引流方法介紹如下：
1.安排病人在一定體位(病灶處于高位，引流支氣管開口向下)拍其背部，或囑作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。
2.在空腹時進(jìn)行，每日2-3次，每次10-15分鐘，引流量在每日30毫升左右，排痰后給予溫開水漱口。
3.排痰不暢、痰粘稠者，可先給予霧化吸入，稀釋痰液。
4.高齡、衰弱、呼吸困難，伴有高血壓、心衰的病人不宜進(jìn)行引流。
如何判定慢性支氣管炎病情的嚴(yán)重程度
慢性支氣管炎是以長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息為特征的疾病。因此判定慢性支氣管炎的病情輕重，主要依據(jù)患者咳嗽、咳痰以及喘息的輕重程度。
慢性支氣管炎可分為兩型：單純型和喘息型。
單純型支氣管炎的病情判斷：晝夜咳嗽頻繁，影響工作和睡眠，夜間12小時咳痰50ml以上，具備以上任何一項者均為重度單純型慢性支氣管炎，如患者咳嗽較多，但不影響睡眠，夜間12小時咳痰在25-49ml之間者為中度慢性支氣管炎;如常有咳嗽;夜間12小時咳痰量在10-24ml者為輕度支氣管炎。
喘息型支氣管炎的病情判斷：喘息型慢性支氣管炎一般咳、痰、喘、哮鳴音四種臨床表現(xiàn)同時存在，但以喘息為主。患者在安靜時喘息明顯，不能平臥者為重度，安靜時喘息較輕，僅早晚喘息加重，尚能平臥者為中度，安靜時無喘息，而早晚有喘息發(fā)作者為輕度。
慢性支氣管炎的用藥誤區(qū)
誤區(qū)一：“青睞”打點滴(靜脈輸液)
有些病人認(rèn)為，打點滴比口服給藥起效更快，療效更為顯著，因此常向醫(yī)生要求打點滴。
誤區(qū)二：采取所謂“預(yù)防性用藥”
很多病人一旦感到不適，便擅自預(yù)防性服用抗菌藥，希望能夠及時阻止“老慢支”病情加重。
誤區(qū)三：胡亂選用抗菌藥
在未經(jīng)檢查的情況下，病人憑經(jīng)驗自行選用抗菌藥，甚至多種藥物合用，導(dǎo)致藥物療效下降，甚至出現(xiàn)多重感染。
誤區(qū)四：不斷加大抗菌藥用量
隨著用藥時間的延長，療效降低，有些“老慢支”病人便隨意加大抗菌藥用量，以致引起不良反應(yīng)。
診斷依據(jù)
毛細(xì)支氣管炎及診斷依據(jù)
毛細(xì)支氣管炎：也是一種病毒肺炎，主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒或副流感病毒引起。
診斷依據(jù)：
①2歲以內(nèi)發(fā)病，多發(fā)生于6個月以內(nèi)。
②急性發(fā)病，突然發(fā)作性喘憋為本病的特點，發(fā)病前常先有感冒。
③發(fā)作時煩躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，發(fā)紺明顯。
④可有高熱，但多在38℃以下或不發(fā)熱。
⑤兩肺聽診有廣泛哮鳴音，不喘時可聽到中細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。
