為什么獻血無償，用血卻要花錢

中國青年報一項網上調研顯示，83.8%的人表示人們不愿意獻血是因為制度不透明，擔心獻血被牟利。普通人的一個疑問是，為什么獻血無償，用血卻要花錢呢？醫療用血背后的成本成了一個大家很感興趣的問題。于是，就有了“無償獻血，有償用血，那買血的錢哪里去了”的疑問，甚至坊間有了各種“黑幕”和“揭秘”。

孫東東說，有償用血，這個“償”不是針對血液來說的，而是針對血液的采集、儲運、保管以及臨床輸血、凈化分離而言。比如采集血液要有經費。并不是這邊獻血，醫院那邊直接就輸給患者。采完以后，血要處理，需要在血庫里儲存，保持低溫；輸血時還要派人到血站去取，會產生交通費；取的過程中還有儲運，拿到醫院以后還要配血等等，這些都會產生費用。所以有償用血的錢并不是血液本身的費用。

《獻血法》第十四條明確規定，公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用；具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定。目前，全國統一價格是每200毫升220元。

北京紅十字血液中心一位工作人員對中國青年報記者說，血液從采集到使用這個過程到底需要多少費用，是不會公開的，因為會涉及到各個單位的商業秘密。如果想知道一個參考的價格，“可以看北京市檢驗收費目錄，根據目錄去算，如果一項一項加起來，那每200毫升血220元是遠遠不夠的。”

甘肅省紅十字血液中心提供的材料稱，用血的成本包括兩個方面：直接成本主要包括檢測試劑、血液包裝袋等醫用器材、消毒防護、細菌滅活等材料的成本費用。比如說，采血的時候，一般要給無償獻血者紀念品或者牛奶等食品，采血之前要進行一些簡單的化驗檢測，之后要經過一系列的針對乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉氨酶、血型等的檢測，這些都會有相應的開銷。間接成本主要包括用于血液的冷藏保存相關的水電支出等，還有血站所用的各種檢測設備購置和維護。這些合計起來，平均一袋血的成本約為227元。而物價部門規定的200毫升每袋的全血（包括各種血液成分的血液）收費標準為220元，基本和血液采集、檢測、儲存等的成本相當。

武漢市血液中心主任陸華新告訴中國青年報記者，目前我國手術病人出院以后，出院的收費單里輸入異體血液的費用是和檢查費、醫藥費、護理費、床位費一并羅列的，容易讓病人和家屬將異體血液和藥品等同起來，“這樣就會形成一種理解：我是在醫院接受了醫療護理，我使用了床位，我接受了檢查，我使用了藥品，我也輸血了，但我也付費了。病人家屬可能也會這樣理解。他們不一定想到廣大無償捐獻者的愛心是無價的”。

事實上，在各個國家，因為采血、檢測、儲存等產生的費用一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比較高，歐美等發達國家的醫療用血成本要比中國高得多。美國和加拿大都是實現了基本全部醫療用血來自無償獻血的國家。在美國，一個單位（200毫升）全血的價格平均約為300美元；加拿大一個單位為264.81美元。歐洲的希臘還沒有實現全部無償獻血，一個單位的價格在公立醫院一般為294到339歐元之間，而在私立的醫院里可以達到400多歐元。

值得一提的是，在這些國家，獻血者并不像中國享有以后用血的優惠。