近來，一些手持醫保卡的病人在一些大醫院就醫時，不時會遭遇“推諉”、“歧視”的尷尬，是何原因導致了醫院服務態度如此不遜？

黨的十八大報告要求，整合基本醫療保險制度，健全全民醫保體系。然而現行醫保體系中，不同身份的社會成員其醫保卡支付能力是不一樣的，如何讓醫保這一“改革紅利”惠及更多群眾？新華社“新華視點”記者對此進行了調查。

醫保資金：一方面“吃緊”，一方面“緊吃”

近日，北京楊女士的丈夫被北京中醫藥大學第三附屬醫院以“床位緊張”為由拒收，原因是醫院的“醫保額度已用完”。

醫院推諉醫保病人情況時有發生，有的醫院甚至動員治療一半的病人提前出院，“等有了醫保額度再住進來”。

來自濟南市社保局的統計顯示，2011年，濟南有270名醫保病人被醫院拒收。據該市社保局有關負責人分析，一般是醫療費用高或病情嚴重的醫保患者容易被拒收，因為醫保部門對醫院每次就醫者費用進行考核，假如人均每次費用的指標為1萬元，而病人需要花2萬元，醫院就不太愿接收，寧愿接收一些小病患者。

山東省千佛山醫院腎內科主任許冬梅說，一個尿毒癥患者，醫保每年只報銷5.5萬元，而實際發生的醫療費用一年差不多10萬元，這意味著每接收一個尿毒癥的醫保患者，醫院要倒貼4萬多元。

醫院反映，由于公共財政對醫院投入不足，而且較多集中在基建和設備方面，迫使醫院通過創收彌補運行費用不足，“而從醫保病人身上賺不到多少錢，誰愿意接收？”

為了控制費用，濟南一些醫院提出，當期醫保資金用完后，不準接收新的醫保病人，哪個科室接收，由哪個科室承擔病人的醫療費用。“干了活，不但拿不到錢，還要往里賠錢，誰敢接收這樣的病人？”濟南一家三甲醫院一名外科醫生抱怨說。

一方面醫保資金不夠用，另一方面，有限的醫保資金被浪費。記者在山東等地采訪發現，有的患者僅作身體檢查就要住院，因為城鎮居民醫保只報銷住院費用，不報銷門診費用；還有的醫保病人大量開藥，據說“醫保的錢不用白不用，因為不用也得不到什么好處”。

山東大學齊魯醫院采購處處長謝力認為，當前的醫保制度存在一些漏洞，不鼓勵醫保病人少看病，似乎誰不去開藥誰吃虧，造成有限的醫保資金被浪費，需要治療的病人因資金不足而被拒收。