她說(shuō)，我們的社會(huì)征信體系還不夠完善。在“先診療后付費(fèi)”模式試點(diǎn)中，雖未出現(xiàn)大面積的惡意欠費(fèi)逃費(fèi)，但個(gè)別地區(qū)還是有患者逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。若是沒(méi)有醫(yī)保的患者惡意逃費(fèi)，醫(yī)院不能獲得醫(yī)保補(bǔ)償，也無(wú)法向患者追討醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保的保障水平也有待進(jìn)一步提高。醫(yī)保能報(bào)銷的比例越高，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用越少，出現(xiàn)少量逃費(fèi)后對(duì)醫(yī)院的影響越小。現(xiàn)在三種醫(yī)保統(tǒng)籌層次、籌資水平不同，保障力度不一。從實(shí)際報(bào)銷比例來(lái)看，醫(yī)院墊付資金風(fēng)險(xiǎn)仍較大；各地醫(yī)保結(jié)算尚未實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，異地就醫(yī)的患者往往還是要自己先掏錢交費(fèi)，再回到原籍報(bào)銷……

焦雅輝說(shuō)，各省份實(shí)際情況不同，當(dāng)前醫(yī)改重點(diǎn)也不同。“先診療后付費(fèi)”模式只能逐步推進(jìn)、試點(diǎn)先行，不能硬推。這不是醫(yī)改的硬性指標(biāo)，不能作為行政命令。我們倡導(dǎo)這類便民利民的經(jīng)驗(yàn)做法，各地若覺(jué)得具備條件、切實(shí)可行，可以選擇借鑒。