利益巨大 設備陳舊 價格大戰(zhàn) 漠視風險 監(jiān)管缺失

醫(yī)生正在為患者進行激光近視矯正手術。（圖片來源于互聯(lián)網）

日前，臺灣著名眼科醫(yī)生蔡瑞芳表示，已發(fā)現有患者在進行激光近視矯正手術（準分子激光原位角膜磨鑲術，LASIK）10多年后視力出現不明原因下降，本著對病患負責的態(tài)度，他今后將不再做該手術。蔡瑞芳是最早把LASIK引入臺灣的人，因此他的“封刀說”引發(fā)了一場社會各界對該手術安全性的大討論。科技日報記者就此采訪了幾位不同年齡和背景的眼科醫(yī)生，他們均表示，手術的風險的確存在，所有手術都有風險，包括感染、個體不耐受等現象肯定有，醫(yī)生需要做的是術前將這些可能出現的風險向患者充分交代；同時他們也強調，激光近視矯正手術雖然不像街頭廣告宣傳的那樣百分百安全，但其風險也沒有部分人渲染的那么大。相比之下，更值得關注的是，一些導致手術不安全的人為因素在業(yè)內廣泛存在。

巨大利益背后的行業(yè)亂象

“激光近視矯正手術的利益比任何別的眼科手術都大，我這樣說你就明白為什么有鋪天蓋地的近視眼手術的廣告了。”一位不愿意透露姓名的資深眼科醫(yī)生在接受記者采訪時用了這樣的開場白。而他說的第二句話是：“這個行業(yè)亂、太亂了。”

在眼科醫(yī)院，沒有比激光近視矯正更賺錢的手術了，只要1分鐘，就可以輕松贏得上萬元的進賬。“我們一個上午可以做十幾臺這樣的手術，快得很。”這位醫(yī)生說，“對于很多醫(yī)院而言，設備就擺在那里了，這個錢你是賺還是不賺，幾乎是不需要思考的問題。”

以國內知名的愛爾眼科為例，據其2011年中期財務報告顯示，準分子手術當年上半年的營業(yè)收入達1.94億元，較2010年同期上漲62.78%，而這項業(yè)務的毛利率達到72.60%，是愛爾眼科所有業(yè)務中利潤率最高的項目。

與巨大利益同時出現的是監(jiān)管的缺失。商業(yè)利益驅使下，虛假廣告泛濫，一部分不具備實力的醫(yī)院使用陳舊設備進行手術；一些醫(yī)院為低價吸引病源，重復使用一次性耗材，還有的承諾進口材料卻以國產品替代等，這些都大大影響手術效果，甚至出現致盲的醫(yī)療事故。

早在2006年，在天津市眼科醫(yī)院主辦的全國屈光手術高峰論壇上，國內該領域的16位頂尖權威專家就聯(lián)名上書衛(wèi)生部，就準分子激光治療近視存在的虛假廣告、設備陳舊、價格大戰(zhàn)等問題進行詳細闡述，呼吁盡快出臺相關規(guī)范，遏制日益泛濫的商業(yè)行為，維護患者利益，保護這一高精尖技術在我國持續(xù)健康發(fā)展。但是，這一請求并沒能得到有效的回應和處理。

“據我所知，現在有一個針對醫(yī)生的資質考試。我們需要去參加一個短時間的培訓，進行考試，而后才有資格進行準分子激光手術，但這是針對個人的考核，而且很容易通過，至少暫時我還沒有聽說有哪個同事通不過。”前面提到的那位眼科醫(yī)生說。

對于這些行業(yè)亂象，該醫(yī)生表示“一時間整治起來不容易，太多利益在這里頭。但是本著為行業(yè)的健康發(fā)展和對患者負責的態(tài)度，有關監(jiān)管單位不應該再選擇無視”。